Механизмы возникновения патологического влечения к наркотикам в определенной степени те же, что и при алкоголизме. Однако наркомания — более тяжелое состояние и лечить его сложнее. Наркомания, как и алкоголизм, не только болезнь, но и социальное явление, заботу от избавления от которого должно принять на себя все общество в целом.
Часто первый шаг к наркотикам делается из любопытства (до 60 % наркоманов именно так впервые «попробовали» наркотики). При этом каждый убежден, что он-то лично всегда сможет остановиться, если надо. Но это — глубокое заблуждение. Обычно годы проходят, прежде чем пьяница становится алкоголиком, наркотическая же зависимость формируется за несколько месяцев и процесс деградации идет столь быстро, что в тридцать-сорок лет наркоман — это уже глубокий старик. От психологической склонности до физической зависимости проходит всего 2-3 месяца.1
Наркотические вещества оказывают на организм человека чрезвычайно выраженное влияние. Нервные клетки под действием наркотиков как бы сгорают, резко снижаются защитные реакции организма, на человека буквально набрасываются болезни. Страдают буквально все органы и системы организма. Глубокой деформации подвергается личность человека, зачастую развиваются серьезные психические заболевания.
Наркоманию можно вылечить, если наркоман вовремя обращается за медицинской помощью. Медицина владеет мощными средствами, снимающими у больного биологическое влечение. Но для окончательного излечения необходимо, чтобы к этому стремился сам больной. Отказа от установки на прием наркотиков надо добиваться от каждого больного всеми средствами. На помощь должны прийти педагоги, психологи, семья, друзья и т. д. Иначе, какими бы эффективными не были методы лечения, вернуть человеку полноценную жизнь, а обществу — человека, оказывается невозможным._______
1 Черников А.Т., Тарасов Н.Н. Против «Чумы XXI века» – всем миром // Право и политика. – 2001. — № 2. – С. 123.

Вред, наносимый наркотическими веществами, интере­сует нас не столько в плане биологическом (хотя, конеч­но же, тот факт, что, как правило, жизнь пристрастив­шегося к дурману обрывается очень скоро, очень ра­но, — это не только личная, но и общественно-значимая трагедия), сколько как предпосылка деформации лич­ности и искажения ее социального поведения. Именно огромный общественный урон наркотизма приковывает к нему внимание во всем мире, выдвигает его в ряд острейших глобальных проблем, требующих решения на самом высоком, государственном уровне.
При подобной постановке вопроса среди сложного взаимодействия наркотиков и организма человека следу­ет выделить так называемые «эйфоризирующий эф­фект» и «развитие привыкания». Последнее в свою очередь включает в себя, с одной стороны, развитие повышенной толерантности (переносимости), а с дру­гой — физической и психологической зависимости.
Упомянутая проблема состоит в том, что, согласно бытующему мнению, необходимо избегать описания эйфоризирующего влияния наркотиков, чтобы не развить нездоровый интерес у молодых людей, не вызвать у них желание испытать на себе описываемые ощущения.
Опытные наркоманы не скупятся на краски, описы­вая необычные ощущения, которые ждут новичков, решившихся сделать угол, выкурить папироску с «трав­кой» или проглотить горсть таблеток, учат, как «пой­мать кайф». О том, что коварен буквально каждый грамм дурмана, каждая затяжка и инъекция, разумеет­ся, речи никто не ведет. «Думал, смогу самостоятельно бросить. Проверю на себе, испытаю то, что мне расска­зывали, и всё».2 Подобные признания приходилось слы­шать сплошь и рядом.
Состояние наркотической эйфории само по себе таит угрозу, как для наркомана, так и для окружающих. Причудливые зрительные и слуховые_____
2 Медведева И., Шишова Т. Убийца предупреждает: убийство опасно для вашего здоровья // Наш современник. – 2002. — № 2. – С. 222-227.

галлюцинации, извращение чувства време­ни и пространства, неадекватное восприятие действи­тельности и другие характерные проявления эйфоризирующего эффекта служат причиной совершенно не­предсказуемых действий, агрессивного поведения, не­редко приводят к трагедии.
Говоря об эйфоризирующем эффекте, следует под­черкнуть, что большую роль здесь играют такие факто­ры, как вид, доза, способ принятия наркотика, стаж потребления наркотических веществ, психологическое отношение к ним, а также индивидуальные физические и психологические особенности личности. Прежде чем подробнее остановиться на этом вопросе, дадим краткую характеристику наркотических веществ, получивших распространение в нашей стране.
Всего можно выделить четыре основные группы: так называемые опиаты; стимуляторы центральной нервной системы; барбитураты и другие снотворные средства; вещества, добываемые из различных видов конопли. В первую группу входят натуральные препараты, произ­водимые из опийного и других сортов мака, а также синтетические препараты с морфиноподобным дейст­вием. Самый сильный наркотик этой группы — героин, превосходящий по силе воздействия морфин в 10 раз. В настоящее время его производство и медицинское применение запрещены, и практического распростране­ния в нашей стране он не имеет.
Морфин — основной алколоид опия, дающий наибо­лее ярко выраженный наркотический эффект. Это об­стоятельство ставит его в ряд наиболее «заманчивых» наркотиков.
Среди стимуляторов центральной нервной системы, составляющих самостоятельную группу наркотических веществ, — кокаин, кофеин, фенамин и др. Кокаин, по­лучаемый из южноамериканского растения кока, стиму­лирующее действие которого было известно туземцам с давних времен, в Европе стал особенно популярен после первой мировой войны. Этот наркотик «лидиро­вал» в нашей стране в период «вспышки» 20-х годов. В последние 15-20 лет кокаинизм как форма наркома­нии фактически не встречается.
Многим, вероятно, приходилось слышать о чифи­ре — очень крепком растворе чая, содержащем изрядное количество кофеина. Действительно, действие тако­го «напитка» можно причислить к наркотизирующему, хотя привыкание в данном случае не носит характера сильной зависимости. Как правило, к чифиру прибегают хронические опиоманы, находящиеся в местах лишения свободы. Употребление других стимуляторов также нельзя назвать широко распространенным.
Барбитураты и другие снотворные препараты, со­ставляющие третью группу наркотических веществ, ча­ще всего применяются как «дополнительное» средство, усиливающее действие основного потребляемого нарко­тика, а также для того, чтобы купировать болезненные ощущения в состоянии наркотического «похмелья».
Наконец, самостоятельную группу представляют ве­щества, добываемые из различных сортов конопли. Из смолистого сока цветущих верхушек растений изготов­ляется гашиш (анаша), а из пыльцы — марихуана, план. Курение гашиша — один из самых распространенных видов наркомании, особенно среди молодежи, более того, в определенных кругах потребление гашиша и плана считается модным, чуть ли не престижным.
Популярность наркотиков этой группы в немалой степени объясняется простотой применения, относи­тельной легкостью приобретения по более или менее доступной цене, а также тем обстоятельством, что разо­блачить пристрастившихся к курению довольно сложно. Стоит согласиться с тем, что, «если часть конопляных полей не запахать, проблему с наркотиками будет решить трудно».
Вопреки устоявшемуся мнению гашиш весьма силь­ный наркотик, вызывающий серьезные негативные по­следствия.
Следует подчеркнуть, что, хотя кое-кто пытается доставить наркотики в нашу страну контрабандным путем, подавляющее большинство наркоманов заболева­ют (а часто и гибнут) не на «импорте». Выборочные исследования показывают, что основным источником для них служит наша сырьевая база: дикая и культур­ная конопля, мак — тот, что растет в государственных хозяйствах, и тот, который производят частники, а так­же лекарства.
Вернемся к вопросу об эйфоризирующем эффекте как важному моменту, привлекающему человека к наркоти­кам, способствующему стихийному росту наркотизма и вызывающему серьезные негативные последствия.
Характер и сила эйфории находятся в прямой за­висимости от вида наркотического вещества, дозы, про­должительности приема, психических особенностей личности, ее психологического отношения к наркотику и т. п. «Субъективная установка — отношение к нарко­тику и его действию — воспитывается в социальной среде. В этой связи можно говорить, что характер эйфо­рии определяется факторами культурно-социальны­ми».3
Внутривенный прием опия и морфина сопровожда­ется почти мгновенным («на кончике иглы») ощущени­ем тепловой волны, называющимся на жаргоне «при­ходом», длящимся в течение минуты, и последующим состоянием эйфории. У наркомана появляется желание уединиться, он впадает в оцепенение, теряет чувст­во времени. Иногда возникают слуховые галлюцинации, полностью стирается грань между явью и сном. В такие минуты для наркоманов очень важно, чтобы их никто не тревожил, как они говорят, не «сломал кайф». Если наркомана, находящегося в состоянии эйфории под влиянием опия, морфина или препаратов с морфиноподобным действием, поднять внезапным окриком, он воз­вращается в обычное состояние. При этом, как правило, наркоман приходит в крайнее раздражение, ярость, нередко впадает в агрессию.___________________________________________________
3 Анисимов Л.Н. Профилактика пьянства, алкоголизма и наркомании среди молодежи. – М.: Юрид. лит., 1988. – С. 83-85.

• «…Мне казалось, что я лежу в «ватном облаке» на вершине высокой горы. Слева и справа про­пасть, мне хорошо, ни до кого нет дела. Перед глаза­ми пролетают громадные яркие бабочки, но мне не хочется даже пошевельнуть рукой, чтобы дотянуть­ся до них. Мое тело невесомо, я как будто парю вместе с облаком… Вдруг раздается страшный гро­хот, кто-то громко зовет меня. В бешенстве вскаки­ваю. Все пропало. Гнев застилает мне глаза. Хватаю, что попадается под руку, и запускаю чем-то тяже­лым в того, кто вернул меня в эту темную комнату, кто сломал мне кайф. Он виноват, он сейчас мой враг…».4
Как отмечают специалисты, состояние эйфории раз­вивается далеко не после каждого приема опия или морфина и далеко не у всех. В разных источниках цифры, характеризующие процент лиц, испытавших при первом приеме наркотика состояние эйфории, ко­леблются от 24,6 до 52,8 %.
Эйфоризирующий эффект в результате курения га­шиша (анаши, плана, марихуаны) имеет свои ярко выраженные особенности. Как правило, через несколь­ко минут, после приема наступает сильное возбуждение. Человек не в состоянии контролировать себя, свои по­ступки, он взвинчен, беспричинно весел, суетится, бес­престанно двигается, произносит сумбурные речи. Искажается чувство времени и пространства. Характер­ная особенность курильщиков «травки» — резкие пере­ходы от безудержного веселья к бурным слезам. Не­редко происходит сексуальная расторможенность. В со­стоянии сильного возбуждения наркоманы «могут совершить крайне опасные для себя и окружающих действия — бросаются в реку, прыгают из окна, со­вершают насилия, убийства».
» «…После приема анаши мы бродили по улицам, иногда орали непонятные нам слова… Устраива­ли побоища… Мне хотелось драться, скрываться от выдуманной погони…».5________________________________________________
4 Габиани А.А. На краю пропасти: наркомания и наркоманы. – М.: Мысль, 1990. – С. 110.
4 Там же. – С. 115.
Состояние эйфории, вызванное приемом кокаина, характеризуется вначале легким головокружением, не­значительной болью в голове, после чего наркоман ощу­щает прилив сил, чувство интеллектуального подъема. Речь становится возбужденной, пространной, изоби­лует многозначительными рассуждениями, повторами. «У большинства больных наблюдается повышенная ак­тивность, стремление к деятельности. Они перебегают с места на место, иногда убегают из дома».
На почве злоупотребления кокаином часто развива­ется своеобразный кокаинный психоз, схожий с белой горячкой у алкоголиков, возникают зрительные, слухо­вые и осязательные галлюцинации. «Больные слышат ругательства и угрозы по своему адресу, видят огромное количество мелких подвижных животных, пожары, за­рево и т. п. Особенно характерны галлюцинации: боль­ные испытывают кожный зуд, уколы булавкой, ощуща­ют под кожей червей, вшей, клопов и т. п. Эти ощущения так неприятны, что иногда больные пытаются удалить воображаемых насекомых, разрезая кожу. В это же время наблюдается бред преследования: на них действуют электричеством, их должны сейчас схватить, арестовать. В таком состоянии больные могут быть агрессивны по отношению к воображаемым врагам или же в отчаянии пытаются покончить жизнь самоубийством». 6
Даже однократное употребление кокаина может (в тяжелых случаях) привести к смертельному исходу. Наконец, опьянение барбитуратами по своему проявлению очень напоминает алкогольное: возбуждение, шаткая походка, некоординированные движения, маловразумительная, заплетающаяся речь. Вслед за этим наступает общая слабость и сон.
Говоря о том, что привлекает определенную категорию людей к наркотикам, следует наряду с желанием испытать чувство эйфории назвать еще одно свойством наркотических веществ — уводить человека от реальной_______

6 Стрелков В.А. Барьер «белой смерти». – М.: Юрид. лит., 1989. – С. 96-98.
действительности, отключать от бытовых проблем, от всех неприятностей и невзгод. Такой феномен можно назвать «эффектом отчуждения».
Душевная травма, трагическая жизненная ситуация, так же как ощущение болезненной внутренней дисгар­монии, обостренного комплекса неполноценности, раз­лад с самим собой и с окружающим миром, с желанием и умением, стремлением и достижением, честолюбивы­ми мечтами и реальными способностями, сознание тупи­ка, безысходности положения — все это может толкнуть человека к употреблению наркотиков.
По свидетельству зарубежной печати, именно «эф­фект отчуждения» часто становится первопричиной возникновения наркотической зависимости, особенно в развитых капиталистических странах, где наркотизм порождается социально-экономическими отношениями, эксплуатацией, является продуктом преступного бизне­са и коррупции, следствием безысходности молодого поколения. (Не случайно среди наркоманов столь вели­ка доля безработных, представителей национальны меньшинств и т. д.)
Часть юношей и девушек объясняют причину своего пристрастия к наркотикам желанием отгородиться от фальши лицемерия, демагогии, отстраниться от фактов социальной несправедливости, унылой духовной жизни. Таким образом, для современного развития нарко­тизма важную роль играют свойства наркотиков вы­зывать эйфорию, а также уводить от действительности, от ее реальных трудностей и проблем.
Другая важная, с точки зрения социальных послед­ствий, сторона механизма сложного взаимодейстия нар­котиков и организма человека заключается, как мы уже отмечали, в развитии привыкания. В свою очередь в механизме привыкания выделяются, с одной стороны, повышенная толерантность, а с другой — физическая и психологическая зависимость. Под толерантностью понимают адаптацию человека к потребляемым наркотическим веществам, вследствие чего с целью по­лучения зйфоризирующего или «отчуждающего» эф­фекта, а также для снятия (купирования, как говорят медики) абстинентных расстройств, выражающихся в резком физическом и психическом дискомфорте, не­обходимо значительное повышение принимаемых доз. Следует отметить, что повышение толерантности и усиление абстиненции протекают одновременно и фактически являются двумя сторонами одного и того же явления — физического привыкания к наркотикам. Более того, рост интенсивности абстиненции прямо про­порционален росту толерантности, а также усилению психологической зависимости от тех или иных наркоти­ческих веществ. Именно при такой постановке про­блемы становится понятным, каким образом толеран­тность, которая с чисто медицинской точки зрения есть не что иное, как повышение сопротивляемости организ­ма к наркотическим ядам, превращается в часть внут­реннего механизма развития наркотизма и почему при объяснении проблемы роста наркотизма биологической реакции организма придается важное социальное зна­чение.
Повышение толерантности наиболее четко выражено при потреблении наркотических веществ, входящих в первую описанную нами группу, т. е. опиатов. При этом наблюдается и четко выраженное усиление различ­ных абстинентных расстройств. По свидетельству специалистов, болезненное пристрастие к морфину возникает буквально после первых 10-12 инъекций, а иногда и раньше. Наркоман начинает испытывать потребность в увеличении доз; 0,02-0,03 г морфина, т. е. двух-трех ампул 1 %-но, раствора, в то время как первоначальная доза, как правило, составляет 0,01 г сухого морфина или одну ампулу 1 %-ного раствора. И если вначале наркоман вводят себе наркотик для создания приятного ощущения, эйфории, то скоро единственной целью прием наркотика становится предупреждение абстинентны: явлений («ломки»), которые усиливаются по мере нарастания доз. Толерантность при употреблении морфи­на чрезвычайно высока. Так, если для непривычного к нему человека смертельна доза 0,2-0,3 г, а доз 0,5 г абсолютно смертельна, то наркоманы вводят се однократно 0,5-1 г и более. Описаны даже случаи дневной дозы до 10 г морфина.7
Одна из частых причин, приводящих к трагическом исходу, — превышение дозы наркотика. Часто случаете и так, что человек прекращает на какое-то время колоться (например, находясь на лечении в больнице или в заключении), а потом снова берется за старое, и тогда прежняя доза становится для него смертельной. Про­исходит это оттого, что в «безнаркотический» период повышенная толерантность постепенно затухает и, в конце концов, исчезает вовсе, поэтому организм не может справиться с обрушившимся на него ударом.
• «..Мужа долго продержали в больнице, и когда он вернулся домой, то первое, что сделал, — ввел себе в вену морфий. Это была его обычная доза, но тут сердце не выдержало…».
Истории, подобные той, что рассказала молодая женщина, тоже наркоманка, приходилось выслушивать нередко.
Физические и душевные муки, которые испытывают наркоманы во время абстиненции, или, как они ее сами называют «ломки», и впрямь ужасны. Особенно мучи­тельно переносится «наркотический голод» на опиаты, на морфин, например реакция абстиненции, возникает через 5-6 часов после приема препарата.
«При абстиненции особенно резко проявляются ве­гетативные расстройства: сердцебиение, потливость, гиперсекреция слизистых, зевота, чихание, кашель. Пульс становится частым и слабым. Зрачки расширя­ются. Голос делается хриплым, тембр его изменяется. В период абстиненции обостряются уже имеющиеся заболевания. В костях и мышцах появляются мозжа­щие, тянущие боли, иногда носящие характер щекота­ния, что крайне мучительно для больного. Он находит­ся в постоянном движении, кричит,_____
7 Засухин Е. Грань вседозволенного (размышления о путях преодоления наркозависимости) // Природа и человек. – 2001. — № 4. – С. 24-25.

стонет, ворочается в постели, бегает по палате, упрашивает персонал дать морфий или что-нибудь заменяющее его. Наблюдают­ся потеря аппетита, тошнота, рвота, урчание и боли в животе, понос. Походка становится неуверенной, атаксичной, руки дрожат. Вес больных падает. Тело покрывается холодным потом. Больной бледнеет, сразу притихает и внезапно впадает в бессознательное со­стояние. Почти у всех больных отмечается упорная бессонница, которая долго длится после исчезновения других абстинентных явлений. Больные настоятельно требуют выписки из больницы. Если же их не вы­писывают, объявляют голодовку, нарушают режим, на­падают на персонал, бьют посуду, становятся крайне агрессивными. Наряду с этим появляется апатия, тоска, нередко страх». Поистине леденящая душу картина!
Сходное состояние испытывают наркоманы при опийном «похмелье». Сначала — общее недомогание, слабость, чувство усталости, разбитости. Потом — на­рушение сна, насморк, кашель, слезотечение, расстрой­ство желудка. Все явления нарастают, и на их фоне учащается дыхание, усиливается сердцебиение, возни­кают ломящие боли во всем теле.
Даже после однократного приема морфина и других препаратов опийной группы может наступить смерть. Обычная, причина трагического исхода — чрезмерная доза или употребление наркотика с большой долей раз­личных примесей, усиливающих токсичное действие.
Не менее трагичны и такие последствия тяжелых отравлений опиатами, как параличи, потеря зрения, речи. Употребление грязных шприцев и игл, полное игнорирование правил антисептики чревато заражени­ем крови, инфекционными заболеваниями, не говоря уже об угрозе СПИДа.
Систематический прием морфина и других анало­гичных препаратов приводит к физической и умствен­ной деградации, к полной импотенции. Резкое ослабле­ние воли, безразличие к своему положению (при том, что многие осознают его критичность) — характерные черты опиомании.
По свидетельству В. В. Бориневича, «развитие опи­омании знаменуется прогрессирующим сужением круга интересов больного, оскудением содержания его психи­ческой деятельности. Работа, с ее волнениями, радостя­ми, политические события, литература, искусство, об­щение с людьми, их судьба, а в итоге судьба семьи и своя собственная не представляют для больного интереса, не волнуют его. При этом дело не только в том, что стремление к получению наркотика вытесняет все дру­гие побуждения и интересы. Даже в случаях, когда у больного есть достаточные средства, и налаженные пути бесперебойного снабжения опием, — это сужение интересов нарастает вместе с развитием наркомании и может быть охарактеризовано как эмоциональная черствость. Общее огрубение отмечается даже у тех больных, которые до развития наркомании выделялись отзывчивостью, чуткостью, нетерпимостью к несправед­ливости. Став наркоманами, они могли спокойно отно­ситься к несчастью близких, горю жены, болезни детей. Их не волновали преступления и несправедливость. Наркоман равнодушен не только к делам близких, но и к собственным интересам. Его не волнует потеря работы, ему чужды честолюбивые стремления, даже непосредственная забота о собственном теле для него чрезмерно трудна, требуя усилий и напряжения, на которые он не способен».
Вопреки бытующему мнению о якобы незначитель­ной вредности гашиша (плана) тяжкие последствия также наблюдаются и при его потреблении.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анисимов Л.Н. Профилактика пьянства, алкоголизма и наркомании среди молодежи. – М.: Юрид. лит., 1988. – 176 с.
2. Величковский Б.Т., Кирпичев В.И., Суравегина И.Т. Здоровье человека и окружающая среда: учеб. пособ. – М.: Новая школа, 1997. – 240 с.
3. Габиани А.А. На краю пропасти: наркомания и наркоманы. – М.: Мысль, 1990. – 220 с.
4. Засухин Е. Грань вседозволенного (размышления о путях преодоления наркозависимости) // Природа и человек. – 2001. — № 4. – С. 24-25.
5. Лопатин В.Н. Наркобизнес в России: проблемы политики и права // Политика и право. – 2001. — № 12. – С. 28-33.
6. Медведева И., Шишова Т. Убийца предупреждает: убийство опасно для вашего здоровья // Наш современник. – 2002. — № 2. – С. 222-234.
7. Проблема наркомании на Совете Безопасности РФ // Нарконет. – 2001. — № 9-10. – С.4.
8. Стрелков В.А. Барьер «белой смерти». – М.: Юрид. лит., 1989. – 288 с.
9. Ткачевский Ю.М. Правовые аспекты борьбы с наркоманией и алкоголизмом. – М.: Профиздат, 1990. – 128 с.
10. Черников А.Т., Тарасов Н.Н. Против «Чумы XXI века» – всем миром // Право и политика. – 2001. — № 2. – С. 123.
11. Шевченко Ю.Л. Задачи медицины // Нарконет. – 2001. — № 7-8. – С. 4.