Древнейшее государство восточных славян, известное в истории как Киевская Русь, сложилось во второй половине IX в.

К этому времени на Руси в основном сформировались феодальные отношения. Ре­месло отделялось от земледелия, что способ­ствовало росту и процветанию древних сла­вянских городов. Важнейшей торговой артерией Древней Руси был «великий путь из варяг в греки». Начинаясь в Варяжском (Бал­тийском) море, он оканчивался в Русском (Черном) море и связывал Русь со Скандина­вией и Византией. На противоположных кон­цах этого пути стояли крупнейшие города земли русской: на севере — Новгород, основанный в 859 г., на юге — Киев, зало­женный в VI в. Объединение этих городов под властью Олега, ставшего первым киевским князем (882-912), завершило образование Древнерусского государства.

С именем князя Олега Связано составле­ние древнейшего на Руси политического и юри­дического памятника — мирного договора княжеских послов с представителями визан­тийских императоров Льва и Александра. Согласно этому договору, русские купцы полу­чили большие льготы для торговли в Констан­тинополе (Царьграде): в течение месяца они могли жить в византийской столице за счет греков, вести беспошлинную торговлю, бесплатно мыться в публичных банях.

Договор Олега с Византией был закреплен последующим договором князя Игоря (912-945), заключенным с греками в 944 г. Кня­жившая после Игоря его жена Ольга (945-969) в 957 г. посетила Константинополь и приняла крещение, став первым христианским правителем на Руси. В X в. Киевская Русь уже была включена в сферу влияния визан­тийской экономики и христианской культуры. Большое значение для распространения идей христианства в Киевской Руси имели также ее давние связи с Болгарией — посредницей в передаче греческой культуры, письменности и религиозной литературы. Таким образом, введение христианства на Руси (988- 989) явилось серьезным политическим актом.

Поводом для введения христианства в Киев­ском княжестве в качестве государственной религии было принятие крещения князем Владимиром (978 — 1015). В 987 г. византий­ский император Василий II обратился к Киев­ской Руси с просьбой оказать Византии воен­ную помощь для борьбы внутри страны с восстанием Варды Фоки. Помощь эта была ока­зана: русское войско под руководством князя Владимира   сыграло  решающую  роль   в  раз-

громе армии восставших и взятии занятого ими города Корсунь. Трон Василия II был спасен. Одним из условий соглашения между Владимиром и Василием II был брак Влади­мира с сестрой византийского императора Анной. В связи с этим встал вопрос о креще­нии князя Владимира и всей Киевской Руси, ибо «не пристало христианам выдавать жен за язычников», как записал летописец Нестор в «Повести временных лет»’. После совершения обряда крещения в церкви святого Василия князь Владимир «Корсунь отдал грекам как вено за царицу, а сам вернулся в Киев… На следующий же день вышел Владимир» с попами парицыными и корсунскимн на Днепр, и сош­лось там людей без числа»².

Принятие христианства Киевской Русью имело важные политические последствия и на­ложило отпечаток на развитие древнерусской культуры, просвещения, науки. Оно способ-, ствовало укреплению феодализма, централи­зации государства, сближению его с соседни­ми христианскими странами (Византией, отде­лившейся от нее Болгарией, а также с Чехией, Францией, Англией, Германией, Грузией, Ар­менией и пр.). Через Болгарию и Византию на Русь поступали античные и ранние средне­вековые рукописи. На славянский язык их переводили, монахи — самые образованные люди того времени. Монахами были летопис­цы Никон, Нестор, Сильвестр (рис. 1). Напи­санные на пергаменте³ в эпоху Киевской Руси, книги эти дошли до наших дней.

Одним из виднейших просветителей на Ру­си был князь Ярослав Мудрый (1019 — 1054) — третий по старшинству сын Владимира. Он сос­тавил первую в Древнерусском государстве биб­лиотеку, поместив ее в Софийском соборе, воздвигнутом по его повелению в Киеве в 1037 г. в ознаменование’победы над печене­гами на месте победоносного сражения. При Ярославе предпринимались усилия по обуче-нию грамоте, переписыванию и переводу книг Янка Всеволодовна в 1086 г. организовала при Андреевском монастыре первую женскую школу. При Ярославе Мудром Киевская дер­жава достигла широкого международного при­знания. Митрополит Илларион писал з то время о киевских князьях: «Не в плохой стране были они владыками, но в русской, которая ведома   и  слышима   во  всех   концах   земли»⁰.

При Ярославе Мудром была составлена пер­вая редакция «Русской Правды» (первая чет­верть XI в.) — древнейшего из дошедших до нас свода русских законов, который впоследствии многократно переписывался и дополнялся. В «Русской Правде» говорится о народных врачевателях, которых на Руси называли «лечцами». Так, по законам того времени че­ловек, нанесший ущерб здоровью другого чело­века, должен был уплатить штраф в государ­ственную казну и выдать пострадавшему день­ги для оплаты за лечение раны. Таким обра­зом, «Русская Правда» законодательно уста­новило оплату труда лечцов.

Народная медицина издавна развивалась на Руси. Лечцы передавали свои врачебные позна­ния и секреты из поколения в поколение, от отца к сыну в так называемых семейных медицинских школах.

Большой популярностью’ в народе пользо­вались лекарства, приготовленные из расте­ний: полыни, крапивы, подорожника, багуль­ника, «злоненавистника»'(бодяги), цвета липы, листьев березы, коры ясеня или можжевело­вых ягод, а также лука, чеснока, хрена, бере-

зового сока, и  многие  другие  народные сред­ства⁶.

Среди лекарств животного происхождения особое место занимали мед, сырая печень трески, кобылье молоко и панты оленя.

Нашли свое место в народном врачевании и лекарственные средства минерального про­исхождения. При болях в животе принимали внутрь растертый в порошок камень хризолит. Для облегчения родов женщины носили укра­шения из яхонта. Раны кожи головы припудри­вали золотым порошком. Известны были лечеб­ные свойства уксуса и медного ? купороса, скипидара и селитры, «серного камня» и мышьяка, серебра, ртути, сурьмы и других минералов. Русский народ издавна знал также о целебных свойствах «кислой воды». Ее древ­нее название «нарзан», сохранившееся до на­ших дней, в переводе означает «богатырь-вода».

Впоследствии опыт народной медицины был обобщен в многочисленных травниках и лечеб­никах (рис. 2), которые в основной своей массе были составлены после принятия на Руси христианства и распространения грамотности. К сожалению, многие рукописные лечебники погибли из-за великих испытаний, выпавших на долю русского народа. До наших дней дошло немногим более 250 древнерусских трав­ников и лечебников. В них содержатся описа­ния многочисленных традиционных методов русского врачевания как времен христианской Руси, так и более древнего языческого перио­да русской истории.

Издавна замечательным средством враче­вания считалась русская паровая баня (рис. 3). Первые упоминания о банных строениях на Ру­си относятся к XI в. Летописец Нестор запи­сал тогда: «…дивно видах Словеньскую землю;

идучи мы семо, видах бани древены и пере-жгуть с рамяно, совлокуться, и будуть нази и облеются квасом сусняным, и возьмуть на ся прутье младое, бьются сами и того ся добьют егда влезуть ли живи, и облеются водою сту­деною тако ожиоуть; и то творять по вся дни не мучими никим же, но сами я мучать и то творять мовенье себе, а не мученье»’.

Народные врачеватели хорошо понимали целебную силу бани, ее благотворное влияние на человека, связанное с обильным потоот­делением, способствующим удалению через ко­жу различных вредных веществ. К тому же баня была самым чистым помещением в усадь­бе. Вот почему наряду со своим прямым на­значением, связанным с заботой о чистоте тела, баня использовалась как место, где при­нимали роды, осуществляли первый уход за новорожденным, вправляли вывихи и делали кровопускания, проводили массаж и «накла­дывали горшки», лечили простуду и болезни суставов, растирали лекарственными мазями при заболеваниях кожи.

Известный русский акушер Н. М. Макси-мович-Амбодик (1744 — 1812) писал в конце XVIII в.: «Русская баня до сих пор считает­ся незаменимым средством от многих болезней. Во врачебной науке нет такого лекарства, которое равнялось бы силою… ба«е»⁸.

Бани на Руси получили широкое распро­странение и строились при усадьбах, личных дворах, а затем и при монастырских боль­ницах.

Первые сведения о монастырских больни­цах (рис. 4, 5) в Древнерусском государстве относятся к XI в. Они были построены в Пере-екая медицина  того времени)  была  классовой медициной духовенства, князей и бояр.

«Киево-Печерский патерик» дает нам также первые сведения о врачебной этике в Древ­ней Руси. Лечец должен быть образцом, человеколюбия вплоть до самопожертвования. Ради больного он обязан был выполнять самые черновые работы, должен был быть терпимым и сердечным по отношению к нему, оказывать конкретную лечебную помощь в пределах сво­их знаний. Он не должен был заботиться о личном обогащении и профессиональном тще­славии. Яркий пример тому — монах-лечец Киево-Печерской лавры Агапит (умер в 1095 г.), который врачевал бесплатно и пользовался большой популярностью в народе. Он исцелил даже Владимира Мономаха⁹, который, будучи еще черниговским князем, обратился в Киево-Печерскую лавру за врачебной помощью. Вы­здоровевший князь пожелал щедро вознагра­дить своего исцелителя, но Агапит отказался от этой встречи с Владимиром Мономахом и попросил передать дорогие княжеские подарки неимущим людям. «И услышали о нем в горо­де, что в монастыре есть некто врач, и многие больные приходили к нему и выздоравлива­ли»¹⁰.

Врачевание в Древнерусском государстве не было церковной монополией. В городах при дво­рах князей и бояр служили светские лечцы — как русские, так и иноземные. Так, при дворе князя Владимира служил лечец-армянин, имя которого нам неизвестно. Он умел определять болезнь по пульсу и внешнему виду больно­го’ и был широко популярен в народе. А при княжеском дворе в Чернигове в XII в. служил известный врачеватель Петр Сириянин (т. е. сириец). Лечцы-профессионалы широко исполь­зовали в своей практике опыт народной ме­дицины.

Некоторые древнерусские монастырские больницы являлись также и центрами просве­щения: в них обучали медицине, собирали греческие и византийские рукописи. Монахи, знавшие латынь и греческий, при переводе дополняли их своими знаниями, основанными на местном народном опыте.

Одной из самых популярных книг XI в. был «Изборник Святослава». Переведенный с греческого в Болгарии, он дважды перепи­сывался на Руси — в 1073 и 1076 гг.: для сына Ярослава Мудрого князя Святослава, откуда и получил свое название. «Изборник» вышел за рамки своей первоначальной зада­чи .— связать общественные отношения с нор­мами новой христианской морали — и приобрел черты энциклопедии своего времени. В нем опи­сывались также некоторые болезни и соответ­ствующие тому времени представления об их причинах,  лечении   и   предупреждении,  дава-

⁹Владимир Мономах — киевский князь с 1113 по 1125 г., внук Ярослава Мудро­го, сын киевского князя Всеволода Ярославича (1078—1093) и дочери византийского импера-

лись советы о питании (например, «силы в овощи велики», или «питье безмерное» само по себе «бешенство есть») и рекомендации со­держать тело в чистоте, систематически мыться, проводить омовения.

В «Изборнике» говорится о лечцах-резал-никах (хирургах), которые умели «разрезать ткани», ампутировать конечности, другие боль­ные или омертвевшие части тела, делать ле­чебные прижигания при помощи раскаленного железа, лечить поврежденное место травами и мазями. Описаны даже ножи для рассе­чения и врачебные точила. Вместе с тем в «Изборнике» приведены недуги неисцелимые, перед которыми медицина того времени была бессильна.

В древнерусской литературе XII в. имеются сведения о женщинах-лекарках, бабках-косто­правах, искусно производивших массаж, о при­влечении женщин для ухода за больными.

По уровню развития медико-санитарного дела Древнерусское государство в X—XIII веках опережало страны Западной Европы. Об этом свидетельствуют археологические рас­копки древнего Новгорода. Господин Великий Новгород на протяжении многих веков играл важную роль в истории Руси. Представляя на международной арене Северо-Западную Русь, он осуществлял широкую торговлю с соседними землями. Не случайно именно в этом городе сооружен величественный памятник ‘ 1000-летая России.

В 1932 г. известный советский археолог А. В. Арциховский положил начало Новго­родской археологической экспедиции. В наши дни уже третье поколение советских археоло­гов с огромным энтузиазмом продолжает эти исследования, во многом дополнившие наши представления о русском средневековом горо­де». На территории древнего Новгорода найде­но свыше 40 средневековых усадеб, изучено более 2100 построек, открыто около 140 мас­терских разных столетий. Освобождены от зем­ли целые улицы и площади, покрытые много­ярусными (до 30 настилов) деревянными мос­товыми, созданными в X—XI веках. Найдены в большом количестве предметы гигиеническо­го обихода. Вскрыты гончарные и деревянные водосборники и водоотводы (водопроводы) — одни из древнейших в Северной Европе (рис. 6). Заметим, что в Германии первый водопровод был сооружен в XV в., а первые мостовые были положены в XIV в.

Большой научный интерес представляют новгородские берестяные грамоты — памят­ники древней письменности, выполненные на коре березы. К 1983 г. их найдено более 600, и составлены они’ были не только князьями и боярами, но и простыми ремесленниками и даже крестьянами, что свидетельствует о широком распространении грамотности на Ру­си. В найденных документах, относящихся к 1346 г., говорится также о существовании в древнем Новгороде больниц для гражданского населения и о специалистах-алхимиках, зани­мавшихся приготовлением лекарств.

к

Европа в  средние  века была  ареной опус­тошительных эпидемий. В русских  летописях наряду с многочисленными описаниями болез­ней князей и отдельных представителей выс­шего сословия  (бояр,  духовенства)  приведены ужасающие картины больших эпидемий чумы и других  заразных  болезней,  которые  на   Руси называли «мором», «моровым поветрием» или «повальными болезнями». Так, в 1092 г. в Кие­ве   «многие   человеки    умирали   различными недугами»¹². В центральной части Руси «в лето в    6738    (1230)…    бысть    мор- в    Смоленске, створиша    4    скуделницы   в    дву    положиша 16000,   а   в   третью      7000,   а   в   четвертую 9000. Се же зло бысть по два лета. Того же лета   бысть   мор   в   Новгороде   от   глада   (го­лода).   И    инии    люди    резаху    своего   брата и ядаху».  Гибель  32000  жителей  Смоленска свидетельствует о том, что болезнь была чрез­вычайно заразной и  сопровождалась  высокой смертностью. Летопись сообщает также о «ве­ликом   море»    на    Руси   в   1417    г.:    «…мор бысть страшен зело на люди в Великом Нов­городе и во Пскове,  и  в Ладозе, и  в Руси»

В народе бытовало мнение, что моровые поветрия возникают от сверхъестественных сил, изменения положения звезд, гнева богов, пере­мены погоды. В русских народных сказках чума изображалась женщиной громадного рос­та с распущенными волосами и в белой одеж­де, холера — в образе злой старухи с искажен­ным лицом. Непонимание того, что грязь и ни­щета представляют собой социальную опас­ность, приводило к несоблюдению правил гигие-

ные   оолелт

меры. Например, когда в Новгороде в ли разразилась чума (рис. 7), горожане в течение 24 ч построили церковь Андрея Стратилата, которая сохранилась до наших дней. Однако, ни строительство церквей, ни молитвы не спа­сали народ от бедствий,— эпидемии в то время   уносили   десятки   тысяч   человеческих

жизней.

Самое большое число эпидемий приходится на период монголо-татарского ига (1240 —1480). Древнерусское государство существовало  в течение  3  столетий.  После смерти  последнего киевского    князя   Мстислава    Владимировича (1125 —1132)  —  сына  Владимира  Мономаха, оно распалось на несколько мелких феодаль­ных  владений.   Наступил  период  феодальной раздробленности, которая способствовала утра­те политической независимости русских земель в результате нашествия монголо-татарских орд под   предводительством   хана   Батыя   (1208— 1255), внука Чингисхана.

Монголо-татарское иго разорило и опусто­шило русские земли, а также государства Сред­ней Азии и Кавказа. Непрекращающаяся борь­ба русского народа заставила завоевателей отказаться от создания на Руси своих органов управления. Русь сохранила свою государствен­ность, однако длительное угнетение и разоре­ние страны Золотой Ордой привело к отстава­нию русских земель в своем развитии от стран

Западной Европы.

Однако в свободных от порабощения землях развитие производительных сил продолжалось. Народ готовился дать отпор врагу. Одним из центров русской медицины того времени был Кирилло-Белозерский монастырь, основанный в 1327 г. и избежавший вражеского нашествия. В  стенах   этого   монастыря   в   начале   XV   в. Кирилл   Белозерский   (1337 — 1427)   перевел  с греческого «Галиново на Иппокра’та» (Коммен­тарии    Галена    на    «Гиппократов    сборник»). При монастыре было несколько больниц. Одна из них  реставрирована  и  в  настоящее  время охраняется  государством как памятник древ­ней архитектуры.

В XIII — XIV веках в русских землях вы­росли новые города: Тверь, Нижний Новгород, Москва, Коломна, Кострома и др. Во главе собирания русских земель встала Москва. Ее роль еще более возросла во времена княжения Ивана Калиты (1325 — 1340) и Дмитрия Дон-

Рис. 8. Дмитрий Донской, Великий князь Мос­ковский (1363 — 1389).

ского (рис.  8),  который  получил свое  прозви­ще   после   победы   руководимых  им   русских полков над войском хана Мамая на Куликовом поле (1380) у реки Дон. Это сражение описа­но   в   русской   повести   XV   в.   «Задонщина»: «Поле Куликово трупами татарскими  усеяно, кровь   течет   реками…   Вышли   наши   князья с оставшимися воеводами на поле Куликово… Страшно  и  больно было, братья,  видеть,  как лежат  по   ковылю  тела   христианские,   а   где’ жаркая  сеча  была   —   там  словно  стога тру­пов наметаны, и Дон-река три дня кровью тек­ла»’¹. Во время битвы Дмитрий Донской был контужен. Умер князь от болезни сердца.

Куликовская битва, явившаяся первым крупным поражением Золотой Орды, создала реальные предпосылки для объединения рус­ских земель в централизованное Московское государство, создание которого было завершено при Иване III (1462 —1505) после сражения московских и монголо-татарских войск на реке Угре (1480), определившем окончательное свержение на Руси чужеземного ига.